Beyaz dişlerin sırrı

Bleaching yöntemiyle, bembeyaz dişlere sahip olmak artık imkansız değil.

Beyaz dişlerin sırrı

''Önce dişlerdeki hassasiyet giderilmeli''
Alman HastanesiDişHekimi Erdil Köksöker, doğru kullanıldığı takdirde ''bleaching''yönteminin hiçbir zararı olmadığının altını çiziyor.

Diş beyazlatma yönteminin önerilmediği durumlar var mı?
Buyöntem hamile kadınlarda ve emziren annelerde kullanılamaz, çünkü bukonuda herhangi bir araştırma yok. Bence 18 yaşından küçüklerde dekullanılmamalı. Bunun dışında kanser tedavisi gören hastalardakullanılması da sakıncalı. Doğru uygulanmadığı ve doğru hastaseçilmediği takdirde kötü sonuçlar verebilir. Eğer hastanın dişlerindeçok ciddi aşınmalar varsa; sıcağa, soğuğa ya da tatlıya karşıhassasiyeti varsa önce bu şikayetler tedavi edilmeli, sonra beyazlatmaişlemine geçilmelidir. Aksi takdirde dişlere zarar verilmese de ciddihassasiyetlere sebep olunabilir. Hastanın ağzında açık yara veya çürükvarsa bu hastalarda kullanılması sakıncalıdır. Bu yüzden hasta önce bumalzemeyi kullanacak hale getirilmeli, sonra işlem yapılmalıdır. Bembeyaz dişlerle korkmadan gülümsemek şüphesizhepimizin hayali. Bu konuda bilmeniz gereken her şeyi ve dişbeyazlatmadaki son teknikleri Yavuz İpçi, Erdil Köksöker, Filiz KahveciYıldırım ve Giray Sagat'a sorduk.

''Diş beyazlatma tekniklerinin kanıtlanmış bir zararı yok.''
PrimadentDiş ve Ağız Kliniği Hekimi Yavuz İpçi'ye göre diş beyazlatma yöntemi,özellikle diş renginden memnun olmayıp porselen kaplama yaptırmakisteyen hastalar için birebir.

Dişteki renklenmelerin nedenleri nedir?
Bununbirçok sebebi var. Sigara, çay, kahve, kırmızı şarap gibi dışetkenlerle sonradan oluşan renklenmeler olabilir ya da doğuştan, yaniannenin veya babanın diş renginin koyu olmasından kaynaklananrenklenmeler olabilir. Bunun dışında, antibiyotik kullanımına bağlı renkdeğişimlerine de rastlıyoruz.
Bu konuda kaç farklı teknikten söz edilebilir?
İkiana diş beyazlatma tekniği var. Biri, klinikte uygulanan ''ofisbleaching'' dediğimiz yöntem, diğeri ise hastanın evde kendisininuyguladığı ''home bleaching'' yöntemi. Evde gerçekleştirilen beyazlatmayöntemi için hastaya ağız yapısına uygun şeffaf bir kalıp hazırlanıyor.Kalıbın içine koyduğumuz özel bir jel var. Hasta bu kalıbın içineöngörüldüğü miktarda jel koyup bunu ağzına takıyor. Şeffaf bir damaklıkşeklinde olan kalıp, dişlerin üzerine geçiriliyor.

''Bleaching işlemi doktor kontrolü altında yapılmalı''
Cosmodent Ağız ve Diş Sağlığı Kliniği Hekimi Filiz Kahveci Yıldırım, kontrolsüz kullanılan diş beyazlatma ürünlerinin dişte yapısal bozukluklara sebep olabileceğini belirtiyor.

Uygulanan yöntemin süresi herkes için aynı mıdır?
Özellikle evde yapılan işlem kontrol altında olmalı, çünkü dişin bir doygunluk noktası var. O noktadan sonra uygulama bitirilmeli. Daha fazla kullanılması anlamsız olur çünkü diş daha fazla beyazlamayacaktır. Bu süre hastanın diş rengine ve doygunluk noktasına göre değişiyor.
Eczanelerde satılan diş beyazlatma ürünleri sonuç veriyor mu? Zararları var mı?
Eczanelerde satılan ve hastaların bilinçsiz bir şekilde uyguladığı bazı sistemler var. Bu tip ürünler kontrolsüz uygulandığında gerçekten zararlı. Bu ürünleri kontrol etme şansımız yok, çünkü beyazlatmada dişin yapısındaki su ile oynuyorsunuz. Eğer hasta bunu bilinçsiz bir şekilde kullanırsa dişte yapısal bir bozukluk meydana gelebilir. Bazı beyazlatma ürünleri tamamiyle aşındırıcı içerir. Bunlar daha çok macunların içinde bulunur. Aslında dişin üzerindeki birikintilere yönelik şeylerdir, ama hasta bunu sürekli kullandığında dişte aşınmalar yapabilir. O yüzden bu tür ürünleri tavsiye etmiyoruz, çünkü kontrol etme şansımız yok.
Beyazlatmada başarı sağlanamayacak hastalara başka ne tür işlemler uygulanabilir?
Bu tip hastalarda lamina dediğimiz daha estetik yöntemlere gitmek gerekiyor. Bu da dişin üst yapısına porselen tırnak uygulanarak yapılan estetik bir yöntem. Lamina, dişin sadece görünen kısmına uygulanan porselenlerdir. İşlemin gerçekleşmesi için diş 1-1,5 mm kesiliyor. Bu işlem için önce dişin ölçüsü alınıyor. Daha sonra laboratuvarda porselenler hazırlanıyor ve dişin üzerine yapıştırılıyor. Çok ciddi renklenmeleri ancak bu işlemle kapatabiliyoruz.
Beyazlatma işleminden sonra diş rengi eski haline dönerse ne yapılmalı?
Kola, çay ve kahve renkte geri dönüşümü hızlandırabiliyor. Örneğin iki yıl sonra diş eski rengine döndüğünde, plaklar bir ya da iki gece tekrar uygulanırsa parlaklık ve beyazlık yine sağlanabilir. Bu yüzden hastanın plaklarını saklaması gerekiyor.
İşlem evde uygulanırken nelere dikkat etmek gerekiyor?
Beyazlatma işlemi öncesi diş taşı ve plağı temizliği yapılmalı, çünkü uygulamayı temiz diş yüzeyine yapmak gerekiyor. Hasta evde dişlerini fırçaladıktan sonra plağının içine jeli koyuyor ve ağzına takıyor. Sabah kalktığında da çıkarıp ağzını ve plağı yıkıyor. Herkesin kolaylıkla uygulayabileceği bir işlem.



''Bleaching'' yapılmadan önce dişlerdeki hassasiyet nasıl tedavi edilir?
Özelflor preperatı uygulanabilir ya da bazı bölgelere dolgu yapıp izoleederek tedavi edilebilir, ama bu her zaman söz konusu olmayabilir de.Aşırı hassasiyet oluştuğunda tedaviye ara verilmeli ya da günaşırıuygulanmalı.
Her koyu renkli diş beyazlatılabilir mi?
Antibiyotikkullanımından oluşan diş renklenmelerinde başarı elde etmek zordur.Kanal tedavisi yapılmış ve siniri alınmış dişlerde şans biraz dahafazladır. Kanal tedavisi uygulanmış dişin içini açıp ?internalbleaching? yaparak başarılı olunabilir.

Kalıp gün içinde birsaat takılarak kullanılıyor. On veya on beş gün kullanıldıktan sonraistenen beyazlığa ulaşılabilir. Klinikte yapılan beyazlatma yöntemi isedişin durumuna göre iki, üç ya da dört seansta gerçekleştiriliyor.Beyazlatma işlemini gerçekleştirecek jeli hastanın dişlerine sürdüktensonra ışın veriyoruz. Bu lazer ya da başka bir ışık kaynağı olabilir. Buişlemde dişe oksijen verilerek dişin mine yapısına giriliyor ve oradakirengin açılması sağlanıyor. Bu, dişin mine katmanının kalınlığına verenklenmenin süresine bağlı olarak değişiyor, bazen tek seansta daistenilen sonuca ulaşılıyor.
Evde ve ofiste uygulanan yöntemlerde sonuç aynı mı oluyor?
Benimgenellikle tercih ettiğim yöntem ''home bleaching'', yani hastanındişlerini evinde kendi kendine beyazlatması. Uzun vadede eski halinedönme ihtimali yok diyebilirim, ama ofiste yaptıklarımızda bu risk var.Evde yapılan beyazlatmada, işlemi daha yavaş yaptığımız ve uzun süreyeyaydığımız için kullandığımız kimyasal madde oranı da daha düşük oluyor.Bu yüzden genellikle ''home bleaching''i öneriyorum, ama iki yöntem deözellikle dişlerinin renginden memnun olmayıp porselen yaptırmak isteyenhastalarımız için birebir. Sırf renginden rahatsız olduğumuz için dişikesmek çok yanlış, çünkü mine tabakası yok oluyor. Bunun yerinebeyazlatmaya gitmek çok daha güvenli.
Beyazlatma yöntemlerinin herhangi bir zararı var mı?
Hiçbirininispatlanmış bir zararı yok. Dişe zarar vermediğine dair yaklaşık 1000tane araştırma var. Zarar verdiğine dair hiçbir bilgiye rastlamadım. Biraraştırmada, bu malzeme dişin üzerinde 240 saat bırakıldı. Bu maddenin240 saat sonra dişte yaptığı aşınma miktarı, kola gibi asitliiçeceklerin dişte oluşturduğu aşınma miktarına eşdeğer. Jeli tedaviboyunca dişin üzerinde iki, üç saatten fazla tutmadığımızı göz önündebulundurursak, hiçbir zararının olmadığını söyleyebiliriz. Zararlıolduğuna dair söylentiler şuradan kaynaklanıyor; diş beyazlatmasırasında diş minesi oksijen aldığı için hassasiyet yapabiliyor. Dişinüzerindeki mine tabakası normalde sıcağı ve soğuğu geçirmez. Fakatbeyazlatma esnasında oksijen aldığından, sıcak ve soğuğu geçirmeyebaşlar ve bazı kişilerde hassasiyet olabilir. Bu çok normal ve geçicibir durum. Tedavi bırakıldığı an geçiyor.

''Hazır yiyeceklerdeki boyalar diş rengini koyulaştırır.''
Esthe-dent Etiler'den Dr. Giray Sagat beyazlatmanın sadece doğal diş yapısı üzerinde etkili olduğunu vurguluyor.

Bleaching işlemine hangi aşamada başvurulmalıdır?
Çay,kahve sigara gibi bilinen en kuvvetli boyayıcıların yanı sıra havuç,portakal suyu gibi ''kromojenic'' gıdalar, hazır yiyeceklerdeki boyarmaddeler de dişlerin rengini koyulaştırır. Diş üzerindeki lekelenmelerledişin kendi renginin koyulaşmasını karıştırmamak gerekir. Dişlerinyüzeyine yapışmış olan lekeler, fırçalar ve cila pastaları yardımı ya dadiş hekiminin yapacağı temizlik işlemi ile kolayca çıkar, ancak dişiniçine işlemiş olan renkleşmelerde bleaching işlemi devreye girmelidir.
Bleaching işlemi eski dolgu veya kaplamalı dişin rengini de açar mı?
Hayır. Beyazlatma sadece doğal diş yapısı üzerinde etkili bir yöntem.
Beyazlatmadan sonra dişler ne kadar süre rengini korur?
Çay,kahve, sigara gibi maddelerin kullanımı sınırlandığında dişlerbeyazlığını uzun yıllar koruyabilir. Bleaching?li dişlerin renginikorumak dişlerimizin temizliğine ne kadar önem verdiğimizle yakındanilişkili. Günde en az iki kere diş fırçalamak, bir kez diş ipi kullanmakve altı ayda bir diş hekimine kontrole gitmek sağlıklı ve güzel dişleresahip olmanın birinci koşulu.