üretra darlığı nedir? neden olur? belirtileri nelerdir?
"Üretra darlıkları hem hasta hem de hekim açısından sıkıntılı bir durumdur. Üretra darlığı sık tekrarlar, kronik hastalıklar gibi düzenli kontrol gerektirebilir" diyen Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Volkan Tuğcu, üretra darlığı nedir? Nasıl tedavi edilir? sorularını yanıtladı. (Bu makalenin ardından i̇ktidarsızlık (erektil disfonksiyon) nedir başlıklı yazımıza da bakabilirsiniz)
ÜRETRA DARLIĞI NEDİR? NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Öncelikle ürerta darlığı nedir? Tuğçu bu soruyu şöyle yanıtlıyor: "Üretra, idrar torbasındaki idrarın dışarı çıkmasını sağlayan erkeklerde yaklaşık 20 cm, kadınlarda ise 4 cm uzunluğunda bir organdır. Erkeklerde üretra idrar torbasının hemen altında yerleşmiş olan prostat ile sarılmıştır ve prostatın içerisinden geçmektedir"
Tuğçu'nun sorulara yanıtları şöyle:
Üretra darlıkları hangi nedene bağlı gelişebilir?
- Üretra darlığı birçok nedene bağlı gelişebilir. Bunların başında en sık gördüğümüz üretraya yapılan girişimler ve endoskopik ameliyatlar sonrasıdır.
- Diğer bir neden ise perine adını verdiğimiz apış arasına alınan travmalardır. Özellikle ata biner tarzda düşme, perine bölgesine gelen top çarpması gibi sert darbeler ve trafik kazaları, kemik kırıkları neden olmaktadır.
- Bir diğer nedeni ise üretrit adını verdiğimiz sık geçirilen ve tedavisiz geçirilen bel soğukluğudur.
- Tüm bunların dışında sebebini bulamadığımız ve idiopatik adını verdiğimiz darlıklarda görülmektedir.
Hastalar hangi semptomlar ile doktora başvurur?
Üretra darlığı olan hastalar genellikle zor ve ince işeme şikayeti ile bize başvurur. Çok ileri ve idrar yolunda tam kapanmaya neden olan darlıklarda ise hasta işleyemez halde başvurur. Hastaların semptomu üroflowmetri denilen işeme testi ile doğrulanır. Darlıktan şüphenilen hastalarda hem darlık yerinin belirlenmesi hem de ameliyat tipinin karar verilmesi amacıyla penis içerisinden retrograd üretrografi adını verdiğimiz ilaçlı idrar yolu filmi ve endoskopik olarak dış idrar yolu kamera ile görüntülenir.
Üretra darlıkları tekrar edebilir mi?
Üretra darlıkları tekrar edebilir. Üretra darlıkları hem hasta hem de hekim açısından sıkıntılı bir durumdur. Üretra darlığı sık tekrarlar, kronik hastalıklar gibi düzenli kontrol ve girişim gerektirebilir. Darlık etiyolojisi, yeri ve tipine göre tedavi değişmektedir. İlk basamakta endoskopik kapalı olarak darlığın bıçak ile açılması uygulanabilir. Sonrasında ise hasta tekrar darlık gelişmemesi için sonda ile genişletme programına alınır. Üretra darlığı nedeniyle birçok kez endoskopik kapalı operasyon olan hasta bulunmaktadır. Kapalı ameliyatlar kısa ve basit darlıklarda seçilmelidir. Yoksa darlığın tekrarlamaması kaçınılmazdır. Kompleks, uzun, daha önce birçok kez endoskopik darlık operasyonu geçiren hastalarda ise açık üretroplasti operasyonu seçilmelidir. Bu hastalarda apış arasından yapılan 4-5 cm ilk kesi ile dar olan idrar yolu bulunarak çıkarılır ve sağlıklı idrar yolu uçları birbirine tekrar dikilir. Bazı hastalarda ise yanak içinden aldığımız mukoza ile yama konularak idrar yolu darlığı ameliyatı yapılmaktadır.
Üretra darlıklarında nasıl tedavi edilir?
Üretra darlıklarında robotik cerrahi ile tedavi edilebilir.Son zamanlarda teknolojinin gelişmesi ile birlikte üretra darlıklarında robotik cerrahi yer almaya başlamıştır. Özellikle açık veya kapalı prostat ameliyatı geçiren hastalarda gelişen darlıkların cerrahi tedavisinde robotik cerrahi ile başarı sonuçlar alınabilmektedir.
BU İÇERİKLER DE İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
